Od ove godine dopunsko zdravstveno osiguranje postaje poreznom olakšicom

ZAGREB – Nakon vijesti da se u novom zakonu o porezu na dohodak uplaćene premije za dopunsko zdravstveno osiguranje smatraju porezno priznatim izdatkom, značajno je poraslo zanimanje za taj, široj javnosti, očito, premalo poznat oblik osiguranja. Zasad ga u Hrvatskoj ugovaraju samo dva osiguravajuća društva ("Addenda" i "Sunce"), koja su potkraj 2000. zajedno imala samo nešto više od 25.000 osiguranika.

U razvijenim zemljama dopunsku zdravstvenu zaštitu, koja obuhvaća dobivanje usluga iznad standarda predviđenog obveznim, "državnim" zdravstvenim osiguranjem ima između 50 i 80 posto stanovništva. Prema procjenama MMF-a i Svjetske banke, u Hrvatskoj bi ih, u skladu s mjesečnim prihodima, moglo ugovoriti oko 25 posto stanovnika.

Osiguravatelji tvrde da njihove police donose velike uštede Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje. Te je tvrdnje, poslije višegodišnje rasprave s osiguravateljima, prihvatio i zakonodavac pa su u 2001., u 12.000 kuna godišnjeg poreznog odbitka (čitaj: olakšica), uz premije za (štedno) osiguranje života i dragovoljno mirovinsko osiguranje, uvrštene i premije za dopunsko zdravstveno osiguranje.

Što takvo osiguranje donosi osiguranicima i kolika je cijena polica? Prema riječima dr. Darija Lovrića, predsjednika Uprave "Addenda osiguranja" d.d. njihov program dopunskih zdravstvenih osiguranja obuhvaća čak 16 varijanti, odnosno, vrsta polica, a podijeljene su u tri glavne skupine. U prvoj osiguranik ima pravo na pokriće troškova zdravstvene zaštite do njezine pune vrijednosti tj. podmiruje troškove participacija za usluge i medicinski materijal i lijekove koje bi pacijent inače morao sam platiti. U to spadaju, primjerice, i ne baš jeftine participacije za magnetsku rezonancu (MR), kompjutoriziranu tomografiju (CT), ultrazvuk angiografiju, EKG itd. Druga skupina obuhvaća pružanje usluga iznad državnog standarda za obvezna zdravstvena osiguranja.

Treća vrsta polica osiguraniku daje pravo na zdravstvenu zaštitu u inozemstvu, a može se ugovoriti za određeno vrijeme boravka ili za čitavu godinu izbivanja iz Hrvatske.

"Prema praksi 'Addenda osiguranja', glavne su prednosti dopunskih zdravstvenih osiguranja u usporedbi s obveznima u tome što se na ugovoreni pregled dolazi bez čekanja ili, u najgorem slučaju, čekati se smije najviše 15 minuta. Našeg pacijenta će primiti liječnik najmanje u rangu specijalista-internista i za to osiguraniku ne treba nikakva uputnica. Prednost je dopunskoga zdravstvenog osiguranja i u tome što osiguranik, smatra li da mu je potrebna pomoć, sam bira vrijeme odlaska liječniku. Naravno, ako je riječ o akutnom slučaju, osiguranik se javlja na naš poseban, besplatan 'Medifon', opiše svoje tegobe i 'Addendina' dežurna služba odmah će mu organizirati hitan prijam kod odgovarajućeg specijalista", objašnjava dr. Lovrić.

Prema njegovim riječima, ovisno o vrsti police, ako je bolesniku potreban smještaj u bolnici, "Addenda" ga osigurava u roku najviše tri do pet dana. Ako je potreban kirurški zahvat, on se obavlja u roku dva dana ili odmah, ako je riječ o akutnom oboljenju.

Tijekom boravka u bolnici pacijent ima pravo na smještaj u jednokrevetnoj ili dvokrevetnoj sobi s tv prijamnikom, telefonom, zatim pravo na posebnu njegu i prehranu, može tražiti da ga obilazi liječnik u rangu primarijusa, da s njim u sobi boravi jedan član obitelji, a zajamčena su mu i ortopedska, slušna, očna i druga pomagala koja nisu uključena u prava iz obveznog zdravstva. Raspon cijena polica je od 73 do 245 kuna na mjesec, a sve police, pa i najjeftinije, uključuju najmanje jedan sistematski pregled na godinu i najmanje devet besplatnih specijalističkih pregleda.

Sličan katalog usluga, uključujući i besplatne sistematske, nudi i "Sunce osiguranje", koje najveći dio složenih specijalističkih pregleda obavlja u vlastitoj poliklinici a u slučaju hospitalizacije, za svoje osiguranike ima zakupljene apartmane u zagrebačkoj Bolnici "Merkur".

Kako navodi Svemir Kalinić, predsjednik Uprave "Sunce osiguranja", u čijem sustavu djeluje i ta poliklinika, u njoj se svake godine obavi i 45.000 različitih pretraga, a za dolazak na specijalistički pregled također nema čekanja. "Sunce" je svoje police podijelilo u četiri grupe, a cijena im je (u kunskoj protuvrijednosti), od 120 do 400 njemačkih maraka na godinu.