Putno osiguranje ‘ne pokriva’ svinjsku gripu

Ovisno o osiguravajućoj kući u kojoj su uplatili putno zdravstveno osiguranje, maturanti i ostali građani koji putuju u Španjolsku unatoč proglašenoj pandemiji svinjske gripe, u slučaju da se tamo zaraze tim virusom i zatraže liječničku intervenciju u nekoj od tamošnjih medicinskih ustanova, najvjerojatnije će troškove liječenja sami morati platiti, odnosno u slučaju maturanta njihovi roditelji.

“Merkur osiguranje”, na primjer, nije isključilo svinjsku gripu iz putnog osiguranja, potvrdio je Marko Orlovac, voditelj Odjela pribave. No, druga jesu, među kojim su “Croatia osiguranje” i “Generali osiguranje”, potvrdili su iz tih osiguranja, što znači da ona ne pokrivaju troškove uzrokovane svinjskom gripom. Iznimka je jedino ako je osobi ugrožen život pa se radi o hitnoj intervenciji.

To bi značilo da su upitne tvrdnje nekih putničkih agencija kako nemaju razloga još na prve simptome svinjske gripe dijete odmah ne odvesti u bolnicu jer ih to ništa ne košta jer da to pokriva osiguranje, čime su opravdavali odlazak djece u Španjolsku unatoč pandemiji.

Do zaključenja ovog broja, od jedne putničke agencije preko koje ide veći broj splitskih maturanata, nismo uspjeli doznati kakav je slučaj kod osiguranja preko kojeg su tu djecu osigurali.

Zbog čega mnoga osiguravajuća društva tako postupaju, može se objasniti uvidom u Uvjete putnog osiguranja jednog od njih, u kojem se navodi da se njegova obveza među ostalim isključuje u slučajevima štete ili troškova uzrokovanih epidemijama, zagađenjem ili prirodnim katastrofama koje su bile poznate prije polaska na put, a upravo je to ovdje slučaj sa svinjskom gripom. Iz jednog od društava su kazali kako su jednako postupali i kada je to bio slučaj s ptičjom gripom.

Pandemije se isključuju

Kako su objasnili iz Službe za korporativne komunikacije Croatia osiguranja, odluku o isključenju određenog rizika iz uvjeta osiguranja donosi svaki osiguratelj pojedinačno.

U Croatia osiguranju su, navode, isključili rizik svinjske gripe jer se u pravilu pandemije isključuju iz uvjeta osiguranja budući da se svi uvjeti i cjenici obrađuju po načelima aktuarske matematike na kojoj počiva osigurateljna struka.

U ovom trenutku u “Croatia osiguranju” ne postoji mogućnost doplate police za taj slučaj, odnosno ne mogu se osigurati rizici oboljenja od svinjske gripe. No, što ako se djeca zaraze tim virusom u Španjolskoj i bude im potreban pregled u bolnici, iz “Croatije” napominju da troškove diktiraju bolnice, te da oni variraju zavisno o ustanovi u kojoj se oboljeli liječe.

Mirela Hausmaninger, voditeljica Odjela razvoja proizvoda osobnih osiguranja, i Damir Vukić, voditelj Odjela marketinga i odnosa s javnošću “Generali osiguranja”, objašnjavaju kako su i prema uvjetima njihove tvrtke za putno zdravstveno osiguranje isključene sve štete ili troškovi uzrokovani epidemijama, dočim su pokrivene hitne intervencije kojima se spašava život osiguranika.

U slučaju spomenute svinjske gripe, objašnjavaju, to bi se odnosilo na iznimno visoku temperaturu koja ugrožava život i može se smanjiti samo medicinskom intervencijom. Ni “Generali osiguranje” ne pruža mogućnost nadoplate za pokriće troškova liječenja zaraženih tim virusom.

Osiguranje na HZZO-u

Upitali smo i HZZO postoji li mogućnost da djeca koja putuju u Španjolsku preko njih budu osigurana za slučaj zaraze svinjskom gripom. Iz Direkcije HZZO-a su izvijestili da pravo na korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu osigurana osoba, koja tamo boravi radi privatnog posla, ostvaruje pod uvjetom da je prethodno podnijela Zavodu prijavu boravka u inozemstvu i uplatila posebni doprinos za korištenje zdravstvene zaštite.

Tada područni ured Zavoda izdaje potvrdu kojom joj se osobi osigurava na teret sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja korištenje zdravstvene zaštite u inozemstvu samo za slučaj hitne medicinske pomoći kako bi se otklonila neposredna opasnost za život i zdravlje te osobe bez obzira o kojoj se bolesti ili ozljedi radi.

Pod hitnom medicinskom pomoći podrazumijeva se pružanje dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji su nužni u otklanjanju neposredne opasnosti za život i zdravlje osigurane osobe - navode iz direkcije HZZO-a.

Iz njihova odgovora se može pretpostaviti da ako nije očito je li se radi o hitnoj medicinskoj interveciji, da će komisija kasnije procjenjivati je li dijagnostički i terapijski postupak bio nužan u otklanjanju neposredne opasnosti za život i zdravlje, te time hoće li troškovi ići na teret HZZO-a.

‘Četvrta’ putuje

Bogoljub Bilić, ravnatelj Četvrte gimnazije u Splitu, čiji maturanti uskoro kreću na maturalno putovanje, kazao je kako su odluku o odlasku donijeli roditelji koji su također potpisali kako moralno i materijalno odgovaraju za djela svog djeteta u inozemstvu.

-Kao ravnatelj sam sazvao sve razrednike i od njih tražio da tjedan dana prije polaska održe sastanke sa svim roditeljima, te da agencije osiguraju liječnika koji će djecu pratiti na ekskurziji – kazao je Bogoljub Bilić.