Bilo je puno pokušaja pronalaženja „ženske Viagre“, puno skupih istraživanja i neuspjelih pokušaja. Što će biti s flibanserinom i da li će to biti još jedan neuspio pokušaj, to ne znam. Ako sva istraživanja pokažu neškodljivost tog lijeka, inače antidepresiva, (koji se pokazao lošim antidepresivom) i ako pomogne nekim ženama, odlično. No, očekivati da će pomoći svim ili većini žena sa smanjenom seksualnom željom je nerealno. Stanje smanjene seksualne želje je složeno, uzrokuju ga mnogi čimbenici kao npr:
- Stres i stresni životni stilovi
- Nerazumijevanje u vezi/braku i konflikti među supružnicima/partnerima
- Strah od izvedbe
- Rigidni religijski stavovi prema seksualnom činu (grijeh ili služi samo za reprodukciju, a ne uživanje)
- Neriješeni osjećaji vezani uz neugodna seksualna iskustva
- Liječenje od neplodnosti
- Seksualna trauma i zlostavljanje u djetinjstvu
- Anksiozni i depresivni poremećaji
- Alkoholizam, razni opijati
- Neki lijekovi (antihipertenzivi, neki antidepresivi, subutex...)
- ...
Bilo bi neozbiljno očekivati da se tako različiti uzroci mogu izliječiti na brzinu, jednom pilulom. „Pilula pristup“ zanemaruje, između ostalih, interpersonalnu razinu i dinamiku među supružnicima/partnerima te tako može uzrokovati dublje i veće probleme. Uzimanje pilule umjesto rješavanja međusobnih odnosa samo odgađa ili zanemaruje problem. Osim toga, ako žene uzmu pilulu očekujući rezultat, koji se ne može dogoditi jer je problem na nekoj drugoj razini, posljedice mogu biti iznevjerena očekivanja, samoptuživanja, frustracije, tuga i, možda, još veće udaljavanje između partnera. Također, ako je smanjena seksualna želja rezultat neke neprorađene traume ili negativnog iskustva, važno je to iskustvo osvjestiti i proraditi ga. Da li je to moguće s pilulom?
Bitno je znati da je smanjena seksualna želja vezana uz motivaciju i da se u terapijskom procesu razgovara i osvješćuje motivacija osobe i para te istražuje kako pronaći ili povećati svoju motivaciju. Terapija kod smanjene seksualne želje, koja se sada primjenjuje u našim savjetovalištima, uključuje i:
- Osvješćivanje i edukaciju kako sami sebe “iskapčamo”
- Isticanje pozitivnosti i zanemarivanje negativnosti
- Vježbe osjetilne usmjerenosti (Sensate Focus)
- Poticanje:
- seksualnih fantazija
- masturbacije i istraživanja svog tijela i dodira koji gode i uzbuđuju
- otvorene komunikacije među partnerima
- intimnosti
Takav pristup zahtijeva vremena, motiviranosti i aktivnosti para koji je u terapiji, no daje odlične rezultate. Statistike nam govore da je uspješnost liječenja preko 90%. Jedna pilula ne može uključiti sve ove razine terapijskog pristupa. To je glavni razlog moje skeptičnosti prema mogućim uspjesima „ženske viagre“ i stoga savjetujem ženama koje mi se obrate da krenu na terapiju ili savjetodavni razgovor jer će dobit od takvog pristupa biti višestruka. Ne isključujem da će zaista flibanserin pomoći nekim ženama i u svakom slučaju nisam protiv olakšavanja tegoba medikamentima. Ono što mi je važno naglasiti jest da se višestruko složeni problem treba rješavati na različitim razinama, a ne očekivati da će nešto iz vana učiniti čudo, „donijeti na tanjuru“ rješenje i problem će nestati. To tako ne ide. Bez vlastitog angažmana i motiviranosti teško da se išta u životu može „samo od sebe srediti“ pa tako ni problem smanjene seksualne želje kod žena (a dakako i kod muškaraca).
Nataša Barolin Belić je osnivačica i voditeljica Savjetovališta Korak dalje. Radi s pojedincima i parovima na ostvarivanju njihove osobne cjelovitosti, zdravlja i promjene kao i na kreiranju kvalitetnog života na svim razinama. Također, vodi edukacije i radionice o seksualnom zdravlju. Iz gestalt psihoterapije educirala se na IGW-u, Institutu za integrativnu Gestalt psihoterapiju u Würzburgu, Njemačka.
U prvoj je generaciji edukanata za seksualne terapeute u Hrvatskoj, čime savjetovalište 'Korak dalje' postaje jedno od rijetkih mjesta u Hrvatskoj na kojem pojedinci i parovi mogu dobiti edukaciju, podršku, savjetovanje i terapiju u području seksualnosti i seksualnog zdravlja. Tajnica je Hrvatskog društva za seksualnu terapiju HDST.
Osim rada s pojedincima i parovima vodi i edukacije i radionice o seksualnom zdravlju. Zajedno sa svojim suprugom, vodi edukacije i radionice iz područja osobnih promjena. Možete je kontaktirati na natasa@korakdalje.hr ili putem www.korakdalje.hr.
